{"id":1155,"date":"2025-03-10T14:20:07","date_gmt":"2025-03-10T14:20:07","guid":{"rendered":"https:\/\/urolistic.com\/?p=1155"},"modified":"2025-05-27T08:07:36","modified_gmt":"2025-05-27T08:07:36","slug":"que-es-una-infeccion-de-orina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/urolistic.com\/es\/blog\/2025\/03\/10\/que-es-una-infeccion-de-orina\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 es una infecci\u00f3n de orina?"},"content":{"rendered":"\t\t
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Las principales asociaciones de urolog\u00eda definen una infecci\u00f3n de orina como un cuadro cl\u00ednico de s\u00edntomas inflamatorios agudos del tracto urinario (escozor o dolor miccional, dolor en el bajo vientre, necesidad de orinar frecuentemente, sensaci\u00f3n de no haber vaciado correctamente, sangre en la orina, etc.) acompa\u00f1ados de una prueba diagn\u00f3stica que confirme la presencia de una inflamaci\u00f3n (tira reactiva y\/o sedimento urinario), y preferiblemente, un cultivo de orina u otro tipo de examen que confirme la presencia de g\u00e9rmenes uropat\u00f3genos en cantidad suficiente. As\u00ed, aunque el cultivo de orina \u201ccl\u00e1sico\u201d es la prueba est\u00e1ndar para diagnosticar las infecciones urinarias, en ocasiones es preciso recurrir a medios de cultivo especiales o a t\u00e9cnicas de biolog\u00eda molecular para detectar ciertos g\u00e9rmenes \u201cat\u00edpicos\u201d que no crecen en los medios de cultivo habituales (ciertas bacterias o algunos virus). Por lo tanto, tienen que darse necesariamente los dos supuestos, es decir, un germen que \u201cataque\u201d a la pared del sistema excretor urinario, y una respuesta del sistema inmunitario que provocar\u00e1 una inflamaci\u00f3n aguda. Esta inflamaci\u00f3n ser\u00e1 la causante de los s\u00edntomas t\u00edpicos de la infecci\u00f3n urinaria. Es importante incidir en este punto, pues muchas personas padecen lo que se denomina una \u201cbacteriuria asintom\u00e1tica\u201d. Son personas que tienen bacterias de manera cr\u00f3nica en la orina, pero sin que estos g\u00e9rmenes ataquen los tejidos, y sin que ello provoque ning\u00fan tipo de reacci\u00f3n inflamatoria por parte del sistema inmunitario de la vejiga. En la poblaci\u00f3n anciana, la bacteriuria asintom\u00e1tica puede estar presente en m\u00e1s de la mitad de las personas. Suelen ser personas que se quejan de que su orina huele fuerte, sin presentar ning\u00fan s\u00edntoma. En estos casos, las gu\u00edas cl\u00ednicas aconsejan no dar antibi\u00f3ticos de manera sistem\u00e1tica, y reservarlos s\u00f3lo para los casos en que se presenten s\u00edntomas de verdad. En algunos estudios se ha demostrado incluso que las personas que presentan una bacteriuria asintom\u00e1tica est\u00e1n en cierta manera \u201cprotegidas\u201d por estas bacterias y tiene menos riesgo de desarrollar una infecci\u00f3n urinaria sintom\u00e1tica. Se ha estudiado incluso el uso de cepas no uropat\u00f3genas de\u00a0Escherichia coli<\/em>\u00a0como probi\u00f3ticos para su instilaci\u00f3n en la vejiga. Desgraciadamente a menudo los profesionales sanitarios desoyen estas recomendaciones y muchas personas reciben tratamientos antibi\u00f3ticos recurrentes por esta causa, lo que, adem\u00e1s de ser in\u00fatil, favorece la aparici\u00f3n de resistencias por parte de las bacterias.<\/p>\n\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Quiero aclarar que la palabra \u201ccistitis\u201d no es equivalente a \u201cinfecci\u00f3n de orina\u201d, aunque muchas personas, entre las que me incluyo, utilicemos ambas palabras de manera indistinta, pues mucha gente est\u00e1 m\u00e1s acostumbrada al t\u00e9rmino \u201ccistitis\u201d que al de \u201cinfecci\u00f3n urinaria\u201d. En realidad, \u201ccistitis\u201d quiere decir \u201cinflamaci\u00f3n de la vejiga\u201d. Sin embargo, una infecci\u00f3n de orina puede producirse tanto en la vejiga (que es lo m\u00e1s frecuente) como en otras partes del sistema excretor urinario (el ri\u00f1\u00f3n -pielonefritis- o la uretra -uretritis- por ejemplo) y seguir siendo una infecci\u00f3n de orina aunque no sea una cistitis. Adem\u00e1s, hay que saber que la inflamaci\u00f3n de la vejiga puede estar causada por g\u00e9rmenes, como por otros agentes no infecciosos (por ejemplo, una radioterapia, ciertos f\u00e1rmacos o reacciones de autoinmunidad). No debemos pues confundir una infecci\u00f3n de orina baja o cistitis infecciosa con una cistitis no infecciosa. Las cistopat\u00edas no infecciosas, como la cistitis intersticial o la cistitis r\u00e1dica, son inflamaciones cr\u00f3nicas de la vejiga donde no se ha podido confirmar la presencia de un pat\u00f3geno infeccioso. Si bien cada vez hay m\u00e1s sospechas de que gran parte de estas cistopat\u00edas cr\u00f3nicas pudieran estar relacionadas con infecciones por g\u00e9rmenes que no crecen en los cultivos cl\u00e1sicos o por g\u00e9rmenes intracelulares, a d\u00eda de hoy no hay suficiente evidencia cient\u00edfica.\u00a0<\/p>\n\n

Cifras sobre las infecciones de orina<\/h3>\n\n

Cada a\u00f1o se producen en el mundo millones de consultas m\u00e9dicas relacionadas con infecciones de orina, la mayor\u00eda de ellas en mujeres, siendo \u00e9stas la causa m\u00e1s frecuente de infecci\u00f3n en pacientes no hospitalizados. Las estad\u00edsticas apuntan a que una mujer de cada dos padecer\u00e1 al menos una infecci\u00f3n de orina a lo largo de su vida. En USA, se estima que existe una prevalencia del 11% (algo m\u00e1s de una de cada diez mujeres) en la poblaci\u00f3n general. Con la excepci\u00f3n de un pico de incidencia en mujeres j\u00f3venes (de 14 a 24 a\u00f1os), probablemente en relaci\u00f3n con el inicio de la vida sexual activa, esta prevalencia aumenta con la edad; as\u00ed, en mujeres mayores de 65 a\u00f1os se cree que es de un 20% aproximadamente (una de cada cinco).\u00a0<\/p>\n\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Estas cifras son tan s\u00f3lo una estimaci\u00f3n, pues no se han tenido en cuenta todos aquellos casos, que son much\u00edsimos, de personas que no han acudido al m\u00e9dico, y que toman a menudo antibi\u00f3ticos u otros tratamientos por su cuenta y sin la debida supervisi\u00f3n de un profesional.\u00a0<\/p>\n\n

\u00bfQu\u00e9 son las infecciones de orina de repetici\u00f3n?<\/h3>\n\n

Se dice que una persona padece infecciones de orina de repetici\u00f3n cuando tiene tres o m\u00e1s episodios por a\u00f1o, o bien dos o m\u00e1s episodios en seis meses, confirmadas por medio de cultivos de orina positivos o de otra t\u00e9cnica equiparable. Son una gran carga para quien las padece, generando un importante deterioro de su calidad de vida. Asimismo, suponen un problema muy serio de salud p\u00fablica, pues, adem\u00e1s de las complicaciones graves que pueden provocar en algunos casos (una infecci\u00f3n grave del ri\u00f1\u00f3n llamada pielonefritis, una sepsis o la formaci\u00f3n de c\u00e1lculos urinarios, entre otros), generan importantes gastos m\u00e9dicos y grandes p\u00e9rdidas financieras relacionadas con el absentismo laboral. En los ni\u00f1os pueden llegar a ser especialmente problem\u00e1ticas, ya que, en algunos casos se han relacionado con un deterioro de la funci\u00f3n renal a largo plazo o con el desarrollo de hipertensi\u00f3n arterial, en especial cuando se trata de pielonefritis (infecciones del ri\u00f1\u00f3n). Adem\u00e1s, la alta prevalencia de estas infecciones predispone a la sobreutilizaci\u00f3n de los antibi\u00f3ticos en algunos casos, lo que puede llevar a la aparici\u00f3n de resistencias de algunos microbios a dichos antibi\u00f3ticos. Esta situaci\u00f3n complica a\u00fan m\u00e1s el panorama.<\/p>\n\n

G\u00e9rmenes implicados en las infecciones urinarias<\/h3>\n\n

Aunque te\u00f3ricamente cualquier microorganismo puede causar una infecci\u00f3n de orina (bacterias, virus, hongos, par\u00e1sitos, etc.), en la pr\u00e1ctica, la inmensa mayor\u00eda est\u00e1n causadas por bacterias que llamamos \u201curopat\u00f3genos\u201d, es decir, bacterias de origen intestinal principalmente, que poseen ciertas caracter\u00edsticas patol\u00f3gicas que les permiten colonizar f\u00e1cilmente el sistema urinario.<\/p>\n\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Dentro de este grupo de uropat\u00f3genos, los g\u00e9rmenes m\u00e1s frecuentes son:<\/p>\n\n